FICHA DE INSCRIPCIÓN EN EL CONGRESO
(favor recortar)
Nombre:
Apellidos:
Profesión:
Institución:
Cedula de Indentidad:
Dirección:
Pasaporte:
Teléfono:
Fax:
E-mail:
Pago de inscripción
antes del 30-10-97
General US$ 100 ( )
Estudiante US$ 60 ( )* Incluya copia de carnet
Después del 30-10-97
General US$ 150 ( )
Estudiante US$ 90 ( )* Idem
Total inscripción ----------------------------------------------------
( Los talleres tendrán
un costo de inscripción aparte, que oscila entre US$ 60
y 100)
Forma de Pago:
Orden de dinero ( )
Cheque ( )
Transferencia bancaria ( )
Depósito a cuenta ( )
Para los envíos de pago de inscripción a nivel nacional o
internacional, por favor, utilícese la siguiente cuenta y
anexar comprobante o enviar copia mediante fax a la Presidenta
del Comité Organizador:
CUENTA BANCARIA
NUMERO 318616-4/ RIBIE 98
Banco do Brasil
Agencia 1249-1
Posto Caminho do Meio/UFRGS
Protasio Alves,560
Porto Alegre - RS - Brasil
CEP.90410-004.
Indique Tour fuera del evento en que Ud. estaría interesado(a):
URL de Brasilia: http://www.nrp.com.br/gdf-setur
URL de Brasil: http://www.embraur.gov.br
Indique ruta de vuelo:
Si está interesado(a) en participar en un taller, indique
posibles temas:
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